
台灣邁入超高齡社會,失智症也是受到極大關注的疾病之一,如今治療終於迎來重大進展。衛福部日前核准兩款針對早期阿茲海默症的新藥,可以清除腦中致病的類澱粉蛋白,幫助延緩病程。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,預計在6月19日施打全台第一針。甄瑞興指出,台灣約有35萬名失智症患者,其中阿茲海默症占6到7成,約有20萬人,而衛福部食藥署今年核可美國與日本合作研發的「樂意保(LEQEMBI)」與美國禮來藥廠研發的「欣智樂(KISUNLA)」兩款針劑,分別有助延緩病程26%和35%,但必須在醫院施打。
並非所有患者都適用,甄瑞興表示,該款新藥僅限用於因「類澱粉蛋白」所致的輕度認知障礙(MCI)和初期阿茲海默症,「腦中類澱粉蛋白沉積」影像的診斷證據,才符合使用條件,針對病程進入中度以上、血管型、路易氏體型等其他類型失智症,無法使用。
另外,中風、腦部微出血或同時帶有兩個APOE ε4等位基因都不建議施打。甄瑞興說,根據臨床資料,兩款新藥都有腦出血與腦水腫風險,約3%的患者可能會出現點狀出血,0.7%出現神經反應變慢,療效和副作用還需更長期評估與觀察,而該治療一年藥費也須自費百萬。