栢馥新知

30
Apr 2025
季節交替咳爆!醫曝「症狀差異」:五臟六腑可能都有問題
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季節交替咳爆!醫曝「症狀差異」:五臟六腑可能都有問題

適逢冬春交替之際,加上日夜溫差大,許多民眾開始出現呼吸道症狀,甚至感冒好了還是咳不停。對此,醫師指出,若咳嗽超過八周(兩個月)即屬於慢性咳嗽,咳嗽也反映出五臟六腑功能失調,可能都有問題,而咳嗽同時伴隨的身體症狀,也各有差異。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳至良指出,咳嗽是身體的自我保護機制,當呼吸道的黏膜受到刺激時,身體會自動地引發咳嗽反應來將異物排除;不過對於慢性咳嗽的患者來說,這種反應機制可能會過度敏感,即便沒有明顯的異物刺激仍會頻繁的咳嗽。

而咳嗽根據時間長短,可以分為「急性咳嗽」、「亞急性咳嗽」及「慢性咳嗽」,急性咳嗽是指持續咳嗽約三周;若咳嗽超過八周(兩個月)即屬於慢性咳嗽;介於兩者之間則是亞急性咳嗽。

慢性咳嗽的常見原因包括呼吸道疾病後遺症、氣喘、鼻涕倒流及胃食道逆流等等。陳至良說,中醫認為「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」,也就是說除了肺以外,其他臟腑功能失調時也都會引起咳嗽的症狀。

例如習慣熬夜、情緒急躁易怒的人,咳嗽時伴隨兩側肋骨周圍悶脹疼痛可能是「肝咳」;患有慢性心衰竭、腎衰竭的患者,因為水分排出困難而引起咳嗽,屬於「腎咳」及「心咳」,若有伴隨腰背疼痛,且咳嗽時痰沫較多較屬於腎咳,心咳常有呼吸短促,乏力心悸的症狀;而「脾咳」常見長期消化不良、胃食道逆流的患者,可能因為少量的胃酸刺激咽喉或是嗆入氣管而引起咳嗽;另外,氣喘及鼻涕倒流屬於典型「肺咳」的狀況。

除了咳嗽原因,咳嗽情形還包括是否有痰、痰的顏色(綠色、黃色、白色、透明、血絲)、痰的質地(黏稠、清稀);咳嗽的加重因素,如吹風吹冷氣、吃到冰冷/甜膩食物、躺下來加重、等等都是醫師診治時的重要資訊,因此若有不明原因導致咳嗽發生時,請及時就醫,找出病因做適當的治療。

陳至良提醒,慢性咳嗽的複雜程度較急性咳嗽高,往往是多個臟腑功能失調共同影響的,除了可透過中藥調理外,建議民眾早晚溫差大時戴帽子、圍絲巾,頭頸部的保暖能幫助肺氣流通,維持適量的運動、不熬夜能調達肝氣,改善情緒的同時也治療咳嗽;腸胃功能差的民眾則要特別注意飲食,難消化易產氣的食物(糯米製品、麵包饅頭、五辛類、煎炸油膩、精緻甜點)盡量避免。

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